Fisioterapia & Hombro Congelado

La capsulitis adhesiva, más comúnmente conocida como "hombro congelado", ocurre en aproximadamente 2-5% de la población canadiense. A través de la asistencia regular a la fisioterapia con un fisioterapeuta, el tratamiento del dolor y la rigidez se pueden restaurar al movimiento normal del hombro de la manera más segura y efectiva posible.

¿Qué es la capsulitis adhesiva? (Hombro congelado)

La capsulitis adhesiva es la rigidez del hombro debido al tejido cicatricial, lo que resulta en un movimiento doloroso y pérdida de movimiento. La causa real de la capsulitis adhesiva es un tema de debate. Algunos creen que es causado por una inflamación, como cuando el revestimiento de una articulación se inflama (sinovitis), o por reacciones autoinmunes, donde el cuerpo lanza un “ataque” contra sus propias sustancias y tejidos. Otras causas posibles incluyen:

• Reacciones después de una lesión o cirugía
• Dolor por otras afecciones, como artritis, desgarro del manguito de los rotadores, bursitis o tendinitis, que han provocado que la persona deje de mover el hombro
• Inmovilización del brazo, como en un cabestrillo, después de una cirugía o fractura

A menudo, sin embargo, no hay una razón clara por la que se desarrolle la capsulitis adhesiva.

¿Cómo se siente?

La mayoría de las personas con capsulitis adhesiva tienen un empeoramiento del dolor y una pérdida de movimiento. La capsulitis adhesiva se puede dividir en 4 etapas; su fisioterapeuta puede ayudar a determinar en qué etapa se encuentra.

Por ahora, vamos a desglosarlo.

Etapa 1: “Precongelación”

Durante la etapa uno de su desarrollo, puede ser difícil identificar su problema como capsulitis adhesiva. Ha tenido síntomas durante 1 a 3 meses y están empeorando. El movimiento del hombro causa dolor. Por lo general, duele cuando no lo está usando, pero el dolor aumenta y se vuelve "agudo" con el movimiento. Comenzará a limitar el movimiento del hombro durante este período y lo protegerá usándolo menos. El dolor es el rasgo distintivo de esta etapa; puede experimentar dolor durante el día y la noche.

Etapa 2: “Congelación”

En esta etapa, ha tenido síntomas durante 3 a 9 meses, muy probablemente con una pérdida progresiva del movimiento del hombro y un aumento del dolor (especialmente por la noche). El hombro todavía tiene cierto rango de movimiento, pero está limitado tanto por el dolor como por la rigidez.

Etapa 3: "Congelado"

Sus síntomas han persistido durante 9 a 14 meses y tiene un rango de movimiento del hombro muy reducido. Durante la primera parte de esta etapa, todavía hay una cantidad considerable de dolor. Sin embargo, hacia el final de esta etapa, el dolor disminuye, y el dolor generalmente ocurre solo cuando mueve el hombro lo más que puede moverlo.

Etapa 4: “Descongelación”

Ha tenido síntomas durante 12 a 15 meses y hay una gran disminución del dolor, especialmente por la noche. Todavía tiene un rango de movimiento limitado, pero su capacidad para completar sus actividades diarias que involucran movimientos por encima de la cabeza está mejorando a un ritmo rápido.

¿Cómo puede ayudar un fisioterapeuta?

El objetivo general de un fisioterapeuta es restaurar su movimiento, para que pueda realizar sus actividades diarias. Una vez que el proceso de evaluación haya identificado la etapa de su condición, su fisioterapeuta creará un programa de ejercicios individualizado adaptado a sus necesidades específicas. Su tratamiento puede incluir:

Ejercicios y terapia manual: Su fisioterapeuta lo ayudará a mantener el mayor rango de movimiento posible y ayudará a reducir su dolor. Su terapeuta puede usar una combinación de ejercicios de rango de movimiento y técnicas de terapia manual (prácticas) para mantener el movimiento del hombro.

Modalidades: Su fisioterapeuta puede usar tratamientos de calor y hielo (modalidades) para ayudar a relajar los músculos antes de otras formas de tratamiento.

Programa de ejercicios en casa: Su fisioterapeuta le dará un programa suave de ejercicios en el hogar diseñado para ayudar a reducir la pérdida de movimiento. Su terapeuta le advertirá que ser demasiado agresivo con los estiramientos en esta etapa puede empeorar su dolor de hombro.

Su fisioterapeuta adaptará las actividades y la intensidad de su tratamiento a sus síntomas, y lo educará sobre el uso apropiado del brazo afectado. Su terapeuta controlará cuidadosamente su progreso para garantizar que se siga un procedimiento de curación seguro. 

Técnicas de estiramiento: Su fisioterapeuta puede introducir técnicas de estiramiento más intensas para fomentar un mayor movimiento y flexibilidad.

Terapia manual: Su fisioterapeuta puede llevar su terapia manual a un nivel superior, alentando a los músculos y tejidos a relajarse.

Ejercicios de fortalecimiento: Puede comenzar a fortalecer los ejercicios dirigidos al área de los hombros, así como a los músculos centrales. Su programa de ejercicios en el hogar cambiará para incluir estos ejercicios.

Entrenamiento de fuerza: Su fisioterapeuta le prescribirá ejercicios de fortalecimiento específicos relacionados con cualquier debilidad que pueda tener para ayudarle a realizar sus tareas laborales o recreativas. 

Regreso al trabajo o al deporte: Su fisioterapeuta abordará los movimientos y tareas que se requieren en su vida diaria y recreativa.

Cómo empezar

Aquí en Full Circle Health Network, la fisioterapeuta registrada, Victoria Mokriy, trabajará con usted para crear un plan de tratamiento que lo ayude mejor con la capsulitis adhesiva.

Para reservar con Victoria, visite nuestro sistema de reservas en línea: fchn.ca